文章導讀: 急性粒細胞白血病并發癥有哪些?急性粒細胞白血病并發癥有肝、脾、淋巴結腫大、神經系統的體征、骨骼和關節的體征等癥狀,石家莊血液病醫院的專家為大家介紹急性粒細胞白血病的 并發癥: 1 肝、脾、淋巴結腫大 這是白血病常見的體征,急
急性粒細胞白血病并發癥有肝、脾、淋巴結腫大、神經系統的體征、骨骼和關節的體征等癥狀:
肝、脾、淋巴結腫大:這是白血病常見的體征,急淋初起約50%的患者有淋巴結腫大,急性非淋巴細胞白血病中以M5發生淋巴結腫大者多見。由于肝脾的腫大可引起食欲減退、腹脹、乏力、消瘦等。急性白血病中,急淋為顯著,少數急非淋白血病也有輕、中度腫大。
神經系統的體征:由于化療藥物不易透過血腦屏障,中樞神經系統白血病成為突出的問題。白血病細胞浸潤臨床癥狀,有的與腦瘤癥狀相似。若浸潤腦膜者,癥狀類似腦膜炎,如顱內高壓、頭痛,惡心、嘔吐、視乳頭水腫、視力障礙等。腦脊液可查到白血病細胞,蛋白質正常或輕度增加。白血病細胞浸潤顱神經、脊髓,臨床可見口眼歪斜、眩暈、截癱、大小便失禁等。
骨骼和關節的體征:急性白血病多有胸骨壓痛,這對診斷有一定意義。白血病細胞浸潤破壞骨皮質、骨髓和關節,關節痛多見于兒童,肢體骨骼痛多見于成人急淋。
口腔及皮膚的體征:白血病細胞浸潤口腔粘膜,表現為齒齦腫脹或巨舌,這多發生急性單核細胞白血病及急粒。單核細胞白血病,常伴有繼發感染、出血、口干燥癥等。白血病細胞浸潤皮膚,表現有皮疹及淡紫色小丘疹、結節、斑塊和潰瘍等。活檢皮膚印片有診斷意義。非特異性皮膚表現尚有蕁麻疹、帶狀皰疹、瘙癢、多形紅斑等。
心肺的體征:白血病細胞對心臟的浸潤,多見于心包,偶有心肌炎、心包炎、心力衰竭的表現。有報道發現60%以上嚴重白血病均有肺部浸潤,尤其是急粒-單核細胞白血病多見。肺部浸潤并發感染,在X線片上酷似結核,有時可出現胸腔積液。臨床有發熱。咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等。
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