文章導(dǎo)讀：貧血就是血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。常見的原因有：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等；
血液病是指發(fā)生在血液、骨髓、脾及淋巴結(jié)等的疾病。常表現(xiàn)為外周血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板質(zhì)或量的改變。以紅細(xì)胞改變?yōu)橹鞯木褪浅Ｕf的貧血或紅細(xì)胞增多癥。以白細(xì)胞變化為主的有白血病和粒細(xì)胞減少/缺乏癥等，而血小板減少或功能障礙則稱為血小板減少性紫癜。
早期血液病患者會有哪些癥狀出現(xiàn)？
1.貧血
貧血就是血液中的紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。常見的原因有：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等；造血原料缺乏，如缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血；細(xì)胞破壞過多如溶血性貧血；丟失過多如女性月經(jīng)過多、消化道慢性失血或外傷大出血等。
貧血的主要表現(xiàn)有面色蒼白、心慌氣短和頭暈耳鳴等。有些患者常因心悸而誤認(rèn)為是患了心臟病，有的因為耳鳴而去五官科就診，有的因為頭暈、失眠、記憶力下降就將其當(dāng)作神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療，這時如果做血常規(guī)檢查就會發(fā)現(xiàn)是貧血。
2.紅細(xì)胞增多
紅細(xì)胞增多就是血液中的紅細(xì)胞數(shù)增多，正常值為（3.5-5.5）x1012/L，紅細(xì)胞增多時可達(dá)（6-10）x1012/L，血紅蛋白高達(dá)170-240g/L。常見原因有：真性紅細(xì)胞增多癥、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥（如高原居住、肺部疾病、發(fā)紺性先天性心臟病、腎病變、各種腫瘤等）、相對性紅細(xì)胞增多癥（如嚴(yán)重脫水、燒傷、等）。
紅細(xì)胞增多的主要表現(xiàn)有：皮膚、粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末斷為甚，眼結(jié)膜充血。這時如果做血常規(guī)檢查就會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
3.出血
血液病患者由于血小板減少或功能異常，血漿中凝血因子不足，血管受到破損時，很容易出血。輕者早期有鼻腔或齒齦出血，重者會有皮膚大片青紫色的淤斑、吐血或便血，其至因腦出血而死亡。血常規(guī)檢查可見血小板數(shù)量減少。
4.黃疸
血液里紅細(xì)胞壽命約為120天，由于某些因素的作用，紅細(xì)胞易被破壞， 壽命縮短，這樣就會出現(xiàn)溶血性貧血，表現(xiàn)為黃疸。這是因為紅細(xì)胞破壞釋放出的血紅蛋白，經(jīng)過分解代謝產(chǎn)生膽紅素過多，病人血液里膽紅素含量增高，致使皮膚與鞏膜發(fā)黃。因此，當(dāng)有人出現(xiàn)黃疸時，不要只想到是患了肝病，也要考慮是否患了血液病。溶血性貧血的病人還會伴有腰痛、尿色加深呈醬色或葡萄酒色等癥狀。通過血液檢查可及時確診，預(yù)后良好。
5.發(fā)熱與感染
白細(xì)胞減少或質(zhì)量異常，可導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低而易于合并感染，感染發(fā)生時往往發(fā)熱。血液病患者，特別是惡性血液病（如白血病、惡性淋巴瘤等）患者，發(fā)熱是較常見的癥狀。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞減少，或者是發(fā)熱的時間長，用抗感染的藥物效果不佳等情況，均須進(jìn)一步做骨髓像檢查，明確診斷。
6.白細(xì)胞數(shù)增多或減少
白細(xì)胞數(shù)增多常為繼發(fā)性，主要是指中性粒細(xì)胞增多。是指年齡大于1個月的兒童和各年齡組成人外周血中性粒細(xì)胞計數(shù)大于7.5x109/L和小于1個月的嬰兒大于26x109/L。血液病中，骨髓增殖性疾病、急、慢性白血病等都可以中性粒細(xì)胞增多為主要表現(xiàn)、許多非血液系統(tǒng)惡性腫瘤也常伴有中性粒細(xì)胞增多。而且中性粒細(xì)胞增多的癌癥患者死亡率高。部分血液系統(tǒng)疾病以白細(xì)胞減少為最初表現(xiàn)，同樣需要引起警惕！
7.肝、脾和淋巴結(jié)腫大
很多血液病可以引起肝、脾和淋巴結(jié)腫大，如急慢性白血病、淋巴瘤等。淋巴結(jié)腫大早期在雙側(cè)頸部最為明顯，也易于發(fā)現(xiàn)，但常被誤診為淋巴結(jié)核或炎癥。肝、脾腫大且在上腹部肋下角觸及腫塊，易被誤診為是腫瘤或肋骨。例如，慢性粒細(xì)胞性白血病的早期表現(xiàn)是脾腫大，常在偶然體檢時才被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有的已經(jīng)延誤了早期治療的機(jī)會。
8.腰痛
可見于多發(fā)性骨髓瘤患者，因此病人大多年紀(jì)較大，容易誤認(rèn)為是腰椎疾病，需要引起注意。
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