文章導讀:貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。
貧血患者紅細胞計數的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細胞低色素型貧血的紅細胞計數減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細胞計數可以不低于正常。相反,大紅細胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細胞計數偏低。
當失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復到正常時,血紅蛋白的濃度不能準確反映貧血的真實程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。
直接輸血是否對貧血癥狀有治療意義?大多數人認為輸血是治療貧血的有效方法,但醫生表示,這是不對的。輸血是貧血的支持治療中的一項措施,但輸血只能作為對癥治療,不能代替貧血的特殊治療,也不能作為貧血的有效療法。輸血只是取得暫時的療效。
一般病人無明顯貧血癥狀,其血紅蛋白在 6克/分升以上時是不考慮輸血的。貧血病人輸血,通常是在抗貧血藥物治療無效時才考慮,或因貧血程度較為嚴重以及貧血病人在短時間內因其他疾患必須手術者,為搶救其生命,作為術前準備而輸血。輸血過多反而可抑制骨髓的造血功能。
輸血還可帶來一定的副反應,甚至有致命的危險。比如:發熱和過敏反應;血型不合導致的溶血反應;大量輸血或輸血速度過快引起心臟負荷過重而發生急性心力衰竭等。因此,輸血必需嚴格掌握指征。
急性大量失血時,輸血對恢復正常血容量極為重要,需要及時給予補充。輸血多用于再生障礙性貧血的治療,效果比較明顯。對于缺鐵性貧血,巨幼紅細胞性貧血和某些溶血性貧血,一般都不采用輸血治療。
尤其是有些溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血或陣發性睡眠性血紅蛋白尿,輸血不但不能緩解病情,還可能造成溶血反應加重,應提高警惕!
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