文章導讀:慢性再生障礙性貧血是一組由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷、外周血全血細胞減少為特征的難治性血液病,臨床上常表現為貧血、出血和感染。慢性再障發病緩慢,病程較長。在日常生活中如不注意保護,易合并許多病癥加重病情。
慢性再生障礙性貧血是一組由多種病因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細胞損傷、外周血全血細胞減少為特征的難治性血液病,臨床上常表現為貧血、出血和感染。
?。?)膚出現痤瘡,毛發增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性欲亢進等。
?。?)肌肉注射雄激素藥丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位。
(3)應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用。
慢性再障發病緩慢,病程較長。在日常生活中如不注意保護,易合并許多病癥加重病情,因此應注意以下幾個問題。
?。?)注意患者的出血傾向,如皮膚黏膜出血、鼻衄、牙齦出血、眼底出血等,給予對癥和止血處理;發生胃腸道大出血或存在顱內出血的危險時,應立即報告醫生,同時準備好各種搶救藥物及用物,協助搶救。
?。?)保持病室清潔,每天空氣消毒,白細胞下降者應行保護性隔離以減少感染。
(3)注意口腔清潔及肛門衛生。堅持飯后、睡前漱口,防止口咽部潰瘍,常用漱口液有生理鹽水、復方硼酸溶液、1%雙氧水、碳酸氫鈉溶液等;堅持便后用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,防止肛門周圍發生壞死性潰瘍而導致敗血癥。
?。?)皮膚、黏膜廣泛出血者注意保持皮膚、黏膜的完整性以防止感染,高熱大汗者及時更衣,避免受涼感冒。
預防出血和感染的發生是慢性再障患者日常護理中最值得注意的問題。
護理中要使患者正確對待疾病,樹立信心,配合各項治療和預防措施。生活要有規律,適當增加營養,生活環境應清潔、衛生、空氣新鮮,適當限制探視人員,以減少感染的機會。
白細胞計數極度減少的重癥患者應隔離護理?;颊咂つw應保持清潔,避免感染化膿。飯后要刷牙,特別是齒齦出血的患者口腔內有血跡時應及時清漱,還可小量口服強的松或用明膠海綿、云南白藥等及時止血。
保持大便暢通。血小板明顯減少的患者應限制活動或臥床休息,以防致命的腦出血。
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