文章導讀:再生障礙性貧血是各種原因引起的骨髓造血組織減少、造血功能衰竭而發生的貧血。臨床表現以貧血、出血、感染為特征。中醫論證中,再生障礙性貧血是如何辯證分型的?
再生障礙性貧血是各種原因引起的骨髓造血組織減少、造血功能衰竭而發生的貧血。臨床表現以貧血、出血、感染為特征。中醫論證中,再生障礙性貧血是如何辯證分型的?
根據中醫理論,把再生障礙性貧血辯證分型如下:
氣血兩虛癥狀:起病緩慢,面色少華,頭暈,短氣乏力,納呆便溏。舌質淡,苔薄,脈虛弦,偶有肌衄。
證候分析:脾氣虧虛,運化失司,水谷精微不能化生,氣血生化乏源,氣血不足,不能上榮頭面,故見面色少華,頭暈;不能充養形體,故短氣乏力;脾虛失于健運,胃腸的納谷及傳化功能失常,故納呆便溏;舌淡,苔薄,脈虛弦為氣虛血少之征。
肝腎陰虛癥狀:面色蒼白,頭暈目眩,心煩失眠,耳鳴,腰腿酸軟,咽干口燥,衄血、出血癥狀多見,舌尖紅,苔薄,脈弦細數。
證候分析:肝腎不足,陰血不生,陰血既少,不能上榮于頭面,故面色蒼白,頭暈目眩;陰虛生內熱,虛火上擾,則心煩咽干;腰為腎之府,腎虛失養,故腰腿酸軟;腎陰虧乏,髓海不足,腦失所養,則眩暈耳鳴;肝腎陰虛,虛火傷絡而導致衄血、出血。舌尖紅,脈弦細數均為肝腎陰虛之象。
脾腎陽虛癥狀:面色蒼白或萎黃而晦黯無華,唇甲蒼白,頭暈目花,神疲乏力,耳鳴心悸,食少便塘,畏寒肢冷。舌淡胖,苦自,脈沉細。
證候分析:脾陽虧虛,不能運化水谷精微,氣血生化乏源,致氣血不足,故見面色蒼白或萎黃而黯,唇甲蒼白;氣血虧虛不能榮上,則頭暈目花,耳鳴;腎陽不足,失于溫煦,故畏寒肢冷;脾腎陽虛,清陽不展,火不生土,故食少便溏;血不養心,則心悸陣作;舌淡胖,苔白,脈沉細均為陽氣虧虛之象。
陰陽兩虛癥狀:既有五心煩熱,盜汗,口渴等陰虛見癥,又有面白畏寒,面肢虛浮作腫,便搪等陽虛表現。
證候分析:脾虛及腎,因虛致損,陽損及陰,故陰陽兩虛,因而可有腎陰不足,虛火易動的表現:五心煩熱,盜汗,口渴;又有腎陽不足,陰寒內盛,失于溫煦之表現:面白畏寒,面肢虛浮作腫,便溏等。
熱毒營血癥狀:面色白,頭暈或頭痛神昏,壯熱不退,衄血或吐血,便血,紫斑,多見月經漏下不止。舌淡,苔白膩或黃糙,脈虛大而數。
證候分析:先天稟賦不足,又感受不正之氣,邪毒戕傷氣血,致氣陰兩虛,故見面白,頭暈,舌談或苦黃糙,脈虛大而數;邪入營血,故壯熱不退;邪陷心包則神昏譫語;邪熱久羈,耗傷真陰,耗血動血而見吐血、便血、紫斑、崩漏等。
石家莊血液病腫瘤研究所提醒:注意生活規律,保持心情舒暢,勞逸結合,加強鍛煉,養成良好的衛生習慣,早晚刷牙,少到或不到公共場所,以免感染疾病;禁劇烈運動,防止意外情況導致出血。而且,皮膚、粘膜廣泛出血者注意保持皮膚、粘膜的完整性以防止感染,高熱大汗者及時更衣,避免受涼感冒。
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