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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    慢性再生性障礙性貧血癥狀和病因

    來源:癥狀介紹  - 時間:2011-10-14 16:19:01

    文章導(dǎo)讀:慢性再生障礙性貧血屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“血證”、“血虛”、“虛損”等范疇。此型起病和進展大多緩慢,病程漫長,有的病人病程長達(dá)10年以上。發(fā)病年齡多在2——46歲,仍以青壯年居多。

      慢性再生障礙性貧血屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“血證”、“血虛”、“虛損”等范疇。其病因病機,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是在外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)、勞倦過度、藥物毒邪等因素的作用下,傷及臟腑陰陽,尤其是肝脾腎及骨髓,因肝主藏血、脾乃后天氣血生化之源及主統(tǒng)血、腎主藏精生髓,血之化生、運輸儲藏均有賴于肝脾腎及骨髓的正常運行,若其失調(diào),則導(dǎo)致臨床“虛勞血虛”之象
     
      此型起病和進展大多緩慢,病程漫長,有的病人病程長達(dá)10年以上。發(fā)病年齡多在2——46歲,仍以青壯年居多。
     
      再障癥狀
     
      (l)貧血:多不十分嚴(yán)重,常見癥狀為衰弱無力、頭昏、心悸等。貧血癥狀呈一慢性過程,經(jīng)過輸血可以改善,血紅蛋白可有升高。但短時間后,血紅蛋白又下降至原來狀態(tài)。
     
      (2)發(fā)熱:約半數(shù)病人可有發(fā)熱,以中度發(fā)熱多見,體溫也可以38℃以上,但高于39℃的高熱者比急性型少,且每次發(fā)熱時間短,很少有持續(xù)1周以上者。主要原因是感染,其中以上呼吸道感染及不明原因的發(fā)熱(未發(fā)現(xiàn)感染灶)最常見,其次為齒齦炎、支氣管炎、扁桃體炎,而肺炎、敗血癥等嚴(yán)重感染甚少見。感染的控制也比急性型容易。
     
      (3)出血:出血傾向較輕,以表淺出血為主,內(nèi)臟出血甚少。出血多表現(xiàn)為齦血、皮下出血、衄血,女性病人的陰道出血,眼底出血(甚少導(dǎo)致視力障礙)等。本病病程長,出血程度無明顯隨病程延長而加重的規(guī)律,其出血傾向比較容易控制,久治無效的晚期病人有發(fā)生腦出血者。此時,病人可出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐。
     
      體征主要由貧血、出血和感染所致
     
      (l)皮膚:蒼白,大部分均有皮下出血,以散在的小的出血點為主,由針尖大小到小米粒大小不等,四肢軀干均可見到。不易發(fā)生大片瘀斑和血腫。病程漫長,輸血頻繁的病人,由于含鐵血黃素的沉著,皮膚顏色變?yōu)榛液凇>弥螣o效的晚期病人,也可出現(xiàn)豆大的,突出皮膚表面的出血點,此時也需注意腦出血的可能。
     
      (2)眼、鼻腔、口腔:可有粘膜出血,以瞼結(jié)膜出血為多見,呈點狀或小片狀。眼底視網(wǎng)膜也可有點狀或片狀出血,但通過及時處理可以逐漸吸收。當(dāng)視網(wǎng)膜反復(fù)出血時,也要警惕腦出血之可能。鼻腔可見鼻中隔出血,常為小靜脈出血,小動脈出血少見,比較容易止血。口腔可見牙齦少許滲血,也易止住。也可見粘膜血泡,舌面血泡較少見。
     
      (3)淋巴結(jié):無明顯淺表淋巴結(jié)腫大。當(dāng)合并感染時,可有局部淺表淋巴結(jié)腫大。
     
      (4)肺與心臟:肺部常無明顯體征。本型由于病程較長,長期貧血,致有些晚期患者有心臟擴大、心率增快,大部分病人可出現(xiàn)貧血性心血管雜音。
     
      (5)其它:臀部肌注處可以繼發(fā)感染,不少病人臀部長期肌注大劑量丙酸睪丸酮(油劑),不易吸收,再加局部注射時消毒不徹底而繼發(fā)感染。本型腦出血的發(fā)生遠(yuǎn)較急性型少見,故神經(jīng)系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)。
     
      慢性型病程漫長,主要為貧血,出血趨勢甚輕微,甚少合并感染。療前病程少則幾個月,多則幾年、幾十年,甚或?qū)⒔?0年不等。經(jīng)治療不少病人可獲長期緩解或基本治愈,但也有部分病人遷延多年不愈。

      http://m.neonalex.com/zaizhang/1118.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[慢性再生性障礙性貧血癥狀和病因] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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