文章導讀:原發疾病的癥狀與體征 常因原發疾病的癥狀突出而掩蓋繼發性貧血的表現,也可能以貧血及骨痛為首發癥狀而缺乏原發疾病的臨床表現。
1.原發疾病的癥狀與體征 常因原發疾病的癥狀突出而掩蓋繼發性貧血的表現,也可能以貧血及骨痛為首發癥狀而缺乏原發疾病的臨床表現。
2.貧血是重要常見癥狀 輕重不一,進行性加重,貧血程度與腫瘤大小范圍及骨髓浸潤程度無明顯相關。用葉酸、鐵劑、維生素B12等治療無效,合并感染可以加重貧血程度。
3.髓外造血的表現肝、脾、淋巴結腫大。
4.出血傾向 血小板減少,或伴有DIC時,可有不同程度的出血現象。
5.骨痛 一個部位或多部位骨痛,如腰痛??砂榫植柯∑?、壓痛,甚至有病理性骨折,骨髓壞死時會有劇烈的疼痛,也可伴有心律不齊、多尿、惡心嘔吐、腹痛腹瀉甚至昏迷等。
診斷要點:
1.有引起骨髓浸潤性貧血的原發疾病。
2.一處及多處骨痛、骨質破壞及高鈣血癥的癥狀和體征。
3.貧血伴無確切原因可解釋的肝脾腫大。
4.幼粒幼紅細胞血象。
5.骨髓代償性活躍或“干抽”,骨髓穿刺或活檢找到轉移瘤細胞。
6.X線檢查示骨質破壞。
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