文章導(dǎo)讀:本品主要治療慢性粒細(xì)胞白血病及真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等。主要為消化道反應(yīng)及骨髓抑制,白細(xì)胞、血小板減少,肺纖維化。
適應(yīng)證
本品主要治療慢性粒細(xì)胞白血病及真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化等。
臨床應(yīng)用
口服:每日總量4——6mg/m,每日一次;如白細(xì)胞數(shù)下降至20×10/L則需酌情停藥,或給維持量每日或隔日1——2mg,以維持白細(xì)胞計數(shù)在10×10/L左右。小兒每日0.05mg/kg。也可用于治療原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等骨髓增殖性疾病。
不良反應(yīng)
主要為消化道反應(yīng)及骨髓抑制,白細(xì)胞、血小板減少,肺纖維化。有的患者可有頭昏、面紅、男性乳腺發(fā)育或睪丸萎縮;婦女無月經(jīng),可能致畸胎。長期服用或用藥過大可致肺纖維化。妊娠前3個月禁用本品。
注意事項
慢粒白血病患者治療時有大量細(xì)胞破壞,血及尿中尿酸水平可明顯升高,嚴(yán)重時可產(chǎn)生尿酸腎病;對有骨髓抑制,感染,有細(xì)胞毒藥物或放療史的患者也應(yīng)慎用;治療前及治療中應(yīng)嚴(yán)密觀察血象及肝腎功能的變化,及時調(diào)整劑量,特別注意檢查血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、膽紅素、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶ALT(SGPT)及血清尿酸。
服藥應(yīng)根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)、骨髓抑制程度、個體差異而調(diào)整劑量。囑患者多攝入液體并堿化尿液或服用別嘌呤醇以防止高尿酸血癥及尿酸性腎病的產(chǎn)生。發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞或血小板迅速大幅度下降時應(yīng)立即停藥或減量以防止出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制。
用藥禁忌
急性白血病、再生障礙性貧血或其他出血性疾病患者禁用。
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