文章導讀:血小板減少的預后主要與發病的原因、出血量及伴隨癥狀有關。若治療及時,抗御外邪的侵襲,治療措施得當,百分之八十的患者可以在6個月內緩解,并且效果較好。
血小板減少的預后主要與發病的原因、出血量及伴隨癥狀有關。若治療及時,抗御外邪的侵襲,治療措施得當,百分之八十的患者可以在6個月內緩解,并且效果較好。
對于血熱妄行型血小板減少患者要避免外邪的侵襲,以免造成脈絡受損,熱迫血行而出血。對于氣虛不攝者要注意飲食調理及起居有節,不可過勞,以免傷及脾胃,加重病情。
陰虛火旺及感受火熱燥邪者應忌食辛辣刺激之品,以免耗傷陰津、血瘀者應盡量避免受寒,以免寒凝血瘀加重病情。另外,還應調情志,以免肝氣郁結,氣滯血瘀,導致病情纏綿難愈。
現代醫學治療以腎上腺皮質激素為首選,療效不佳,采用免疫抑制劑,脾切除等常規療法,因激素的禁忌癥和副作用而使很多患者形成激素撤減綜合癥而不能根治。
而免疫抑制劑的毒副作用較大,停藥后易復發,易導致骨髓抑制和誘發腫瘤的危險而不能廣泛應用。脾全切更是一種創傷性的治療方法,大部分患者不易接受。
近年來,大劑量丙球沖擊,血漿置換等新療法不斷出現,但仍缺乏根本性的治療措施。
中醫治療血小板減少具有改善出血癥狀快、穩定性好、無毒副作用等特點,而被越來越多的ITP患者所接受。
雖然中藥治療療效不如激素療效快,但比激素療效穩定,不易復發。激素經動物實驗證明相當于很強的溫陽藥,長期應用可致機體陰陽失衡,同時可反饋性抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能,而導致激素撤減時腎上腺皮質功能不能及時恢復,而造成本病的復發及加重,這也是形成激素撤減敏感的主要原因。
治療中發現在應用中藥之初,激素常用量較大,在用藥中加大滋腎養陰之品的劑量,以陰柔之品解激素陽剛之性,使激素能夠順利撤減;而在用藥中后期激素停用或用量較小時,加入溫陽之品,而使腎上腺皮質功能順利恢復。而使中藥對本病的療效大大提高。
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