文章導(dǎo)讀：由于本病常有反復(fù)出血，故也名為出血性血小板增多癥，發(fā)病率不高，多見40歲以上者。原發(fā)性血小板增多癥的診斷是怎樣的？診斷原發(fā)性血小板增多癥的輔助檢查有哪些？
原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。
由于本病常有反復(fù)出血，故也名為出血性血小板增多癥，發(fā)病率不高，多見40歲以上者。原發(fā)性血小板增多癥的診斷是怎樣的？診斷原發(fā)性血小板增多癥的輔助檢查有哪些？
【診 斷】
對(duì)原因不明血小板增多（>60萬/mm3），骨髓中巨核細(xì)胞顯著增加，結(jié)合脾大，出血或血栓形成等表現(xiàn)，應(yīng)考慮本病的診斷。但需與繼發(fā)性（或反應(yīng)性）血小板增多癥及其他骨髓增生性疾病相鑒別。
繼發(fā)性血小板增多癥見于脾切除后、脾萎縮、急或慢性失血、外傷及手術(shù)后。慢性感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、壞死性肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、分娩、腎上腺素等藥物反應(yīng)也可引起血小板增多。有報(bào)道骨髓細(xì)胞培養(yǎng)，原發(fā)性血小板增多癥有自發(fā)性巨核細(xì)胞集落形成，可與繼發(fā)性區(qū)別。
【輔助檢查】
（一）血象 血小板計(jì)數(shù)多在100萬——300萬/mm3，最高達(dá)2000萬/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形變，偶也見到巨核細(xì)胞碎片及裸核。白細(xì)胞數(shù)可正常或增高，多在1萬——3萬/mm3，一般不超過5萬/mm3，分類以中性分葉核粒細(xì)胞為主，偶見幼粒細(xì)胞。30%的患者紅細(xì)胞數(shù)正常或輕度增多，形態(tài)大小不一，呈多染性，也可出現(xiàn)豪-膠小體及嗜堿性點(diǎn)彩。少數(shù)病人有反復(fù)出血而導(dǎo)致低色素性貧血。
（二）骨髓象 有核細(xì)胞尤其是巨核細(xì)胞顯著增生，原及幼巨核細(xì)胞增多，血小板聚集成堆。中性粒細(xì)胞的堿性磷酸活性增加。
（三）出、凝血試驗(yàn) 出血時(shí)間延長，凝血酶原則消耗時(shí)間縮短，血塊退縮不良，凝血酶原時(shí)間延長，凝血活酶生成障礙。血小板粘附功能及腎上腺素和ADP誘導(dǎo)的聚集功能均降低，但對(duì)膠原聚集反應(yīng)一般正常。
（四）其他 染色體檢查有21號(hào)長臂缺失（21q-），也有報(bào)告21號(hào)染色體長臂大小不一的變異。血清酸性磷酸酶、鉀、鈣、磷、乳酸脫氫酶及尿酸含量測(cè)定均增多。
以上是原發(fā)性血小板增多癥的診斷與輔助檢查，希望對(duì)您有所幫助，同時(shí)，您如果還有哪些方面，想要了解的，希望您隨時(shí)來電咨詢，我們將真誠的為您服務(wù)！
http://m.neonalex.com/xuexiaobanzengduo/1950.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥的診斷及四項(xiàng)輔助檢查] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
