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栗建華 主任

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    繼發(fā)性骨髓增生異常綜合癥的發(fā)病因素?

    來源:中醫(yī)血液病  - 時間:2011-03-18 16:39:44

    文章導讀:相關MDS(t-MDS)又稱為繼發(fā)性MDS(sMDS),是細胞毒藥物(特別是烷化劑)治療和(或)放射治療后的遠期繼發(fā)病之一,主要發(fā)生于經過成功的化學治療和(或)放射治療后獲得長期生存的惡性疾患患者,少數(shù)接受過這類治療的非惡性疾患(如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)患者也偶有發(fā)生。

      相關MDS(t-MDS)又稱為繼發(fā)性MDS(sMDS),是細胞毒藥物(特別是烷化劑)治療和(或)放射治療后的遠期繼發(fā)病之一,主要發(fā)生于經過成功的化學治療和(或)放射治療后獲得長期生存的惡性疾患患者,少數(shù)接受過這類治療的非惡性疾患(如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)患者也偶有發(fā)生。
      t-MDS發(fā)生后多數(shù)將繼續(xù)演變?yōu)閠-AML。少數(shù)有上述治療史的患者可不經過明顯的t-MDS階段而直接發(fā)生t-AML。
      t-MDS/t-AML發(fā)病的危險因素有:①治療時年齡。HD患者治療后7年t-MDS/t-AML的發(fā)生率,治療時年齡>40歲組為20.7%,<40歲組為6.6%。②治療方法。③治療強度。
      HD患者接受MOPP方案化療,化療后10年t-④原本疾患種類。治療后10年t-MDS/t-AML發(fā)生率,HD5.4%,NHL6%~8%,PV 9%,而MM可高達20%~25%。實體瘤的情況,乳癌和睪丸癌均<2%,卵巢癌10%,而肺癌可高達25%。
      t-MDS血液學表現(xiàn)不同于原發(fā)性MDS,如下。
     ?。?)約25%的患者可有血液和(或)骨髓涂片中嗜堿粒細胞增多。
     ?。?)診斷時約25%的患者骨髓組織切片顯示有核細胞增生低下。
     ?。?)25%~50%的患者骨髓網狀纖維增多。
     ?。?)血細胞發(fā)育異常的形態(tài)改變十分顯著。
      總之,t-MDS的預后較原發(fā)性MDS為差。一旦發(fā)生后往往進行性地向AML演變。轉白率高達60%~80%。很多患者在不足AML診斷標準(骨髓中原始細胞≥30%)之前即死于感染和出血。t-MDS無論是在轉白前或轉白后,對現(xiàn)有的各種治療反應差。中位生存時間3~9個月。

      http://m.neonalex.com/gusuizengsheng/1043.html以上內容就是關于[繼發(fā)性骨髓增生異常綜合癥的發(fā)病因素?] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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