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    小兒再生障礙性貧血診斷標準與分型

    來源:兒童再障  - 時間:2009-12-08 16:59:59

    文章導讀:急性再障的臨床表現主要有血虛、出血和外感發熱三方面。三者當中血虛是本,出血和發熱是標。治療時,在一般情況下血虛是主要矛盾,應重點治療。一旦出現嚴重的出血和發熱,則矛盾轉化,治療的重點應放在出血和感染上。

      再生障礙性貧血(aplastic anemia)簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現的一組綜合征。各年齡組均可發病,但以青壯年多見;男性發病率略高于女性。 一般表現為貧血、出血、感染、發熱(高燒或低燒),并伴有走路乏力,頭暈等癥狀。
     
      小兒再生障礙性貧血的診斷標準
     
      [1]全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。(如2系減少,其中必須有血小板減少)。
     
      [2]一般無脾腫大。
     
      [3]骨髓中至少1個部位增生減低或重度減低 醫學教 育網收集整理 .
     
      [4]除外其他全血細胞減少的疾病,如夜間陣發性血紅蛋白尿、MDS、急性淋巴細胞細胞白血病。
     
      [5]一般抗貧血治療無效。
     
      小兒再生障礙性貧血的分型
     
      [1]小兒急性再障(重型再障Ⅰ型)
     
      ①臨床:起病急,貧血進行性加重,常伴嚴重感染,出血。
     
      ②血象:除血紅蛋白下降外,須具有下列3項中2項:ⅰ網織紅細胞〈1%,絕對值〈15×109/L;ⅱWBC明顯低,中性粒細胞絕對值〈0.5×109/L;ⅲ血小板〈20×109/L.
     
      ③骨髓象:ⅰ多部位增生低下,三系造血細胞明顯減低,非造血細胞明顯增多,淋巴細胞增多〉70%.ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細胞明顯增加。
     
      [2]小兒慢性再障
     
      ①臨床:起病慢,貧血輕、中度,感染出血均較輕。
     
      ②血象:網織紅細胞、白細胞、血小板三項中至少2項減低。
     
      ③骨髓象:ⅰ2系或3系減低,其中必須有巨核系,淋巴細胞增多〉30%.ⅱ骨髓活檢示骨髓小粒中非造血細胞增加。
     
      [3]重型再障Ⅱ型:如慢性再障病情急性加重,網織紅細胞、白細胞、血小板明顯減少,則為重型再障Ⅱ型。
     
      中醫院提示,急性再障的臨床表現主要有血虛、出血和外感發熱三方面。三者當中血虛是本,出血和發熱是標。治療時,在一般情況下血虛是主要矛盾,應重點治療。一旦出現嚴重的出血和發熱,則矛盾轉化,治療的重點應放在出血和感染上。血虛的治療,須按中醫辨證分型進行治療。

      http://m.neonalex.com/zaizhang/1471.html以上內容就是關于[小兒再生障礙性貧血診斷標準與分型] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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