文章導讀:中醫(yī)認為病理性質有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。
過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。
兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1——3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點,多出現(xiàn)于下肢關節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內逐漸消退,但可反復發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。
中醫(yī)認為病理性質有虛實之分,實癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動,灼傷血絡,一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認為本病屬自身免疫性疾病,由于機體對某些過敏物質發(fā)生變態(tài)反應而引起毛細血管通透性及脆性增高,導致皮下組織、黏膜及內臟器官出血及水腫。
過敏原有細菌(溶血性鏈球菌,結核桿菌),病毒(風疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹 等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結核藥(對氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預防接種等引起。
患者常見皮膚出血點,故心理較緊張,應安慰病人,介紹康復病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應注意生活調節(jié),急性期應臥床休息,少活動,因活動可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強體質,預防感冒,應積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素。飲食調節(jié)也很重要。
過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細血管及小動脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關節(jié)癥狀。
過敏性紫癜多見于兒童和青年。多數(shù)患者發(fā)病前1——3周有前驅癥狀,如全身不適、易于疲勞 、乏力、頭昏、食欲差,或上呼吸道感染的癥狀(發(fā)熱、鼻塞、咽部不適、咳嗽)等。臨床上根 據(jù)病變部位不同,可分為以下幾種:
紫癜型:最為常見的類型。此型皮膚紫癜的特點為對稱性分布,分批出現(xiàn),此起彼伏,四肢 及臀部皮膚最多。紫癜大小不一,常融合成片,嚴重時也可成為大血泡,中心發(fā)生出血性壞死。 皮膚紫癜可以單獨出現(xiàn),也可以與其他癥狀先后出現(xiàn)。
腹型:以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,常伴有嘔吐、嘔血或便血。上述癥狀主要是由于腸壁發(fā)生水腫和充血,引起不規(guī)則腸蠕動和痙攣,甚至出現(xiàn)腸套疊和腸壞死。如果上述腹部癥 狀在皮膚紫癜之前出現(xiàn),易誤診為闌尾炎,急性腸梗阻等急腹癥。
關節(jié)型:主要為單個或多個關節(jié)腫痛,多累及膝、踝、肘、腕等關節(jié)。此型又稱之為“風濕性 紫癜”
腎型:以青少年患者為多,常在發(fā)病后一年左右出現(xiàn)血尿、蛋白尿等。
混合型:上述各癥型交叉出現(xiàn)或合并發(fā)作,形成復雜的臨床表現(xiàn)。
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