文章導讀:原發性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。
原發性血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細胞過度增殖。由于本病常有反復出血,故也名為出血性血小板增多癥,發病率不高,多見40歲以上者。
起病緩慢、臨床表現輕重不一,約20%的患者,尤其年輕人起病時無癥狀,偶因驗血或發現脾腫大而確診。
中醫是怎樣講解原發性血小板增多癥的臨床表現的?
氣滯血瘀
1、主癥:頭暈,頭痛,頭顱、頸項拘束不舒,胸悶脅痛,或脅下痞塊,面色紫暗,口唇、爪甲青紫,舌質紫暗,有瘀點或瘀斑,脈弦。
2、證候分析:本型為病之初期,因情志所傷,氣血運行不暢,氣滯血瘀,脈絡不暢,則見頸項拘束不舒;肝經郁滯,瘀血內停,則見頭痛,胸悶脅痛,腹部積塊;血行不暢則見面色、口唇、爪甲、舌紫暗,或有瘀斑;脈弦為肝郁氣滯之證。
寒凝血瘀
1、主癥:身疲乏力,畏寒肢冷,手足麻木,疼痛,遇寒加劇,舌質暗紅或暗紫,舌苔薄,脈沉遲或細數。
2、證候分析:寒為陰性,其性收引,血液遇寒邪會引起凝聚,血流緩慢,導致瘀證。寒邪入侵則陽氣不足,不能溫煦四末故畏寒肢冷;氣血不足則手足麻木,瘀血阻絡,不通則痛;舌質暗,苔薄白,脈沉遲或細弱均為陽氣不足,寒凝血瘀的表現。
正虛血瘀
1、主癥:頭暈耳鳴,疲乏無力,五心煩熱,腰膝酸軟,皮膚紫斑,鼻衄,齒齦衄血,口干舌燥,大便干燥,盜汗,舌質紅,少苔,舌有瘀點或瘀斑,脈細數。
2、證候分析:腎為水火之臟,內寄陰陽,陰虛血瘀,腰府失養則見腰酸乏力;髓海不足則頭暈耳鳴,疲乏無力;陰虛生內熱則見五心煩熱、盜汗、口干舌燥、便干;虛火擾絡,血溢脈外則見出血;舌紅少苔,脈細數或舌有瘀斑、瘀點為陰虛血瘀之證。
邪熱溫毒致瘀
1、主癥:壯熱不已,口渴引飲,可見鼻衄、齒衄、肌衄、血尿、便血及吐血等癥,肝、脾、淋巴結腫大,舌質紅,苔黃或瘀斑、瘀點,脈數。
2、證候分析:溫熱毒邪侵入人體,故壯熱;熱感傷陰則口渴引飲;實熱灼傷血絡,血溢脈外則見出血;毒熱煎熬血液,與之相結成塊,故見肝、脾、淋巴結腫大;舌質紅,苔黃,舌有瘀點、瘀斑,脈數為毒熱內停,瘀血阻絡之象。
最后,患者要適當勞動,勞逸結合,在疾病早期無血栓及出血表現時可加強鍛煉,增強體質,飲食以清淡蔬菜、水果及軟堅散結之品為佳,忌食辛辣。要慎起居、避風寒、防止邪毒感染,加重病情。
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