文章導(dǎo)讀：特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型表現(xiàn)：常見(jiàn)于兒童。起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為暴發(fā)性起病。可有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。
血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。
血小板減少性紫癜臨床表現(xiàn)
1.特發(fā)性血小板減少性紫癜
臨床上分為急性型和慢性型兩種。
（1）急性型 常見(jiàn)于兒童。起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為暴發(fā)性起病。可有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮膚瘀點(diǎn)多為全身性，以下肢多見(jiàn)，分布均勻。黏膜出血多見(jiàn)于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。
（2）慢性型 常見(jiàn)于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕。出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月。皮膚紫癜、瘀斑、瘀點(diǎn)以下肢遠(yuǎn)端或止血帶以下部位多見(jiàn)。可有鼻腔、牙齦，口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過(guò)多有時(shí)是惟一癥狀。
2.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
患者有原發(fā)病表現(xiàn)或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕、中度血小板減少可無(wú)出血表現(xiàn)，重度血小板減少常有皮膚、黏膜瘀點(diǎn)、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血皰等。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生顱內(nèi)出血，是主要死亡原因。
3.血栓性血小板減少性紫癜
（1）血小板消耗性減少 引起皮膚、黏膜、內(nèi)臟廣泛出血，嚴(yán)重者有顱內(nèi)出血。
（2）紅細(xì)胞損傷 紅細(xì)胞受機(jī)械性損傷而破碎引起的微血管病性溶血，出現(xiàn)不同程度的貧血、黃疸或伴脾大。
（3）神經(jīng)精神癥狀 神經(jīng)精神癥狀的特點(diǎn)為變化不定。患者有不同程度的意識(shí)障礙和紊亂，眩暈、頭痛、驚厥、言語(yǔ)不清、知覺(jué)障礙、精神紊亂、嗜睡甚至昏迷。部分可出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹、輕癱或偏癱，但常于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
（4）腎血管廣泛受累 腎血管廣泛受累時(shí)表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿和管型尿。重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥和急性腎衰竭。
（5）發(fā)熱 可見(jiàn)于不同時(shí)期。
（6）如心肌、肺、腹腔內(nèi)臟器官微血管受累 均可引起相應(yīng)癥狀。
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