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    中藥免疫調節臨床應用之我見

    來源:血研所  - 時間:2017-07-06 10:27:51

    文章導讀:經過多年來的臨床研究與實踐探索,我日益認識到了中醫中藥免疫調節對于血液病、腫瘤治療方面有著不可比擬的優勢和前景。中醫的免疫學思想早在2000年前已形成。《內經》有關“正氣存內,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”的論述以及祖國醫學“扶正祛邪”的理論,明確提出人體的抵御外邪,排除異己,保衛自己的能力,并十

      經過多年來的臨床研究與實踐探索,我日益認識到了中醫中藥免疫調節對于血液病、腫瘤治療方面有著不可比擬的優勢和前景。中醫的免疫學思想早在2000年前已形成。《內經》有關“正氣存內,邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,“風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人”的論述以及祖國醫學“扶正祛邪”的理論,明確提出人體的抵御外邪,排除異己,保衛自己的能力,并十分強調“正氣”在發病學中的主導作用。

      血液病及腫瘤的發病與正氣虛密切相關,腫瘤形成后,病邪久踞,不斷耗傷正氣,日久必正氣更虛,祛邪包括手術、放療、化療,是治療腫瘤的重要方法,但加深對機體免疫功能抑制,往往正衰邪更盛,邪盛正益衰,從而助長腫瘤擴散和發展。因此在治療過程中及治療鞏固階段,必須隨時扶正固本以提高免疫功能。扶正藥物及方劑甚多,現代醫學稱之為免疫調節劑(BRm),它可以包括多種生物來源的藥物,其中中藥是占有顯著地位,根據BRm藥物篩選標準七條即①激活單核巨噬細胞(mΦ);②激活天然殺傷細胞(NK)活性;③促進白細胞介素(IL-1;IL-2)產生;④促進淋巴細胞增殖分化,改變T淋巴細胞亞群比例;⑤促進淋巴細胞和免疫球蛋白產生;⑥誘生干擾素(IFN)產生;⑦保護和/或重建腫瘤放、化療損傷骨髓造血干細胞。上術七條抗腫瘤4條;抗細菌感染3條;抗病毒2條;生血、造血、止血 4條;調節免疫4條;病理反應2條。每條均具有免疫增強與免疫調節作用。如IL-1除具有廣泛免疫調節作用外,尚有致熱及炎癥作用,具有促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)樣作用,激活下丘腦—垂體—腎上腺軸,因此像IL-1這樣多效應的細胞因子就難應用于臨床。另一方面就是細胞因子作用的雙重性,即具有生理和病理的雙重效應。如白介素對免疫系統的調節作用;造血因子對血細胞再生、增強和分化;干擾素的抗病毒及治療白血病;腫瘤壞死因子的抗腫瘤作用等。后來其病理作用逐漸被人們認識,現已將IL-1、TNF(腫瘤壞死因子)、IL-6列入炎癥介質范疇,它們皆有強烈的致炎作用。因此細胞因子雖然品種繁多,但真正用于臨床者為數很少,根據美國食品藥品管理局(FDA)批準,已投放市場的重組因子只有α、γ干擾素、紅細胞生成素(EPO)、集落刺激因子(CSF)等。中藥實際上亦有雙重不同生理或病理作用,但它可以通過辨證論治調整處方,以可以通過配伍增強和降低某種藥副反應,可以做到合理用藥,發揮人體正常功能,達到陰陽平衡。

      我研究所根據上述七條標準,在600味中藥中篩選BRm中藥135味,達到標準4條者,共計51味,為廣譜調節免疫中藥;具有第一條(mΦ)104味;第二條(NK)36味;調節T細胞亞群(分化抗原CD4+/CD8+)比值76味,為抗衰老重要藥物;第四條促進白介素(IL-1;IL-2)產生的中藥46味;第五條(免疫球蛋白)66味;第六條(干擾素)56味;第七條(修復損傷骨髓造血干細胞)42味。有的藥物與環磷酰胺(CY)配伍可以克服CY降低白細胞的作用;有的藥物對γ射線引起小鼠白細胞下降有對抗作用。由上述藥物按照中藥方劑君、臣、佐、使組成 BRm系列方劑,大部分為中藥植物多糖,為非細胞毒物質,作為藥物最大的優點是毒副作用小,是理想的免疫增強劑,免疫調節劑。由于它能促進淋巴細胞增殖分化,改變T細胞亞群比例,協助細胞毒性T細胞(CTL)殺傷腫瘤,激活單核巨噬細胞、NK細胞,促進IL-1、IL-2產生,誘發IFN的產生,故可以起到抗感染、抗腫瘤、刺激造血、止血及調節免疫的作用。

      中藥免疫調節劑的臨床應用還要進一步完善,但我們有理由相信,這一理論必將有助于血液病、腫瘤這一世界難題的攻破,有著美好的前景。

      http://m.neonalex.com/news/887.html以上內容就是關于[中藥免疫調節臨床應用之我見] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫藥治療血液病有著廣闊的資源優勢。數十年來他探索了中醫治療血液病的途徑,經長期臨床研究,發現血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農藥、病毒、細菌等均為中醫“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫治療血液病提供了系統的理論依據和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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