文章導讀:多因藥物或化學毒物通過免疫反應致粒細胞及其前身破壞和受抑所致,另一些藥物可能對粒細胞前身有直接毒性作用。
[病因]
多因藥物或化學毒物通過免疫反應致粒細胞及其前身破壞和受抑所致,另一些藥物可能對粒細胞前身有直接毒性作用。
[臨床表現]
多數突然起病,可有畏寒、高熱、多汗、咽喉痛、乏力、衰竭及關節、四肢痛等癥狀。
[診斷要點]
(1)發病前多有藥物或毒藥接觸史。
(2)起病急驟,畏寒、高熱、乏力、衰竭、多汗、咽痛及關節、四肢痛。
(3)口腔、咽峽、直腸、肛門、陰道等外粘膜可出現壞死性潰瘍、壞死。
(4)血象檢查時外周血白細胞多在1.0——2.0×1000000000/L以下,中性粒細胞比例明顯減少,常在5——10%以下,甚至完全消失。粒細胞漿內可見中毒顆粒、空泡等中毒現象。
(5)骨髓象顯示粒系重度成熟受抑或無再生現象,紅系或巨核系多無明顯改變。
(6)特殊檢查中氫化可的松試驗及腎上腺素試驗可助診斷。
[家庭應急處理]
(1)及時停用引起本病的可疑藥物。
(2)臥床休息,給予高蛋白、高熱量食物飲食,保證熱卡。
(3)保持皮膚、口腔、鼻腔、肛門及外陰等外清潔,防止新的感染發生。
(4)高熱者應采取物理降溫法處理。
(5)一旦確認或疑為本病,應急送醫院積極組織搶救,防止敗血癥或膿毒血癥的發生。
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