文章導讀:MDS患者自然病程和預后的異質性很大,治療必須個體化。治療決策不是單純依靠根據骨髓中原始細胞的數量,而應主要依據國際預后積分系統(IPSS)危度,同時還需要結合患者的年齡、體能狀態、病程進展快慢等進行綜合評估。常見治療方式有:輸血治療; 祛鐵治療:細胞因子治療;中醫中藥治療等方式。
從MDS患者群體而言,MDS患者自然病程和預后的異質性很大,治療必須個體化。治療決策不是單純依靠根據骨髓中原始細胞的數量,而應主要依據國際預后積分系統(IPSS)危度,同時還需要結合患者的年齡、體能狀態、病程進展快慢等進行綜合評估。
目前MDS治療的趨勢是對于大多數病程平穩,以頑固性血細胞減少為主要表現,而基本上沒有惡性表征的患者,特別是低危和高齡MDS患者,治療目標是提高血細胞數量和保持較好的生活治量,支持治療應是這些患者的主要甚至唯一治療手段。
常見治療方式有:輸血治療; 祛鐵治療:細胞因子治療;中醫中藥治療等方式。
迄今為止造血干細胞移植是唯一可能治愈MDS的手段,由于MDS患者移植的死亡率較高,移植時機的掌握尤為重要。
MDS屬中醫“虛勞”、“血證”、“內傷發熱”、“瘀證”及“癥積”范疇。本病以肝郁、脾虛、腎虧為本,氣血陰陽虧虛為先,肝郁氣滯,腎精不足,繼則邪毒內壅,氣血滯行,終致虛實夾雜。與遺傳、體質、環境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關。
病因有內因、外因、不內外因。內因多由先天稟賦不足,后天失養,或勞倦內傷,正氣虧虛,肝氣郁結;外因為六淫之邪;不內外因為接觸異常射線和藥物,化學毒素。外因、不內外因通過內因起作用。正氣虛弱,氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為“氣血兩虛”,病情進一步發展可出現“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”。
其發病過程是由虛到實夾雜,實又加重虛損的動態病理變化過程。
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