文章導(dǎo)讀:貧血時(shí)由于血液中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞及血紅蛋白的減少,周身各器官的生理功能都發(fā)生障礙,表現(xiàn)最為明顯的是循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚粘膜蒼白或發(fā)黃是貧血最主要的癥狀,也是引起家長和醫(yī)生注意小兒貧血的主要線索。
貧血時(shí)由于血液中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞及血紅蛋白的減少,周身各器官的生理功能都發(fā)生障礙,表現(xiàn)最為明顯的是循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)。皮膚粘膜蒼白或發(fā)黃是貧血最主要的癥狀,也是引起家長和醫(yī)生注意小兒貧血的主要線索。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),6個(gè)月至6歲小兒血液中血紅蛋白低于110克/升,6-14歲小兒血液中血紅蛋白低于120克/升,則判定為貧血。
貧血的病因診斷
貧血不是病,而是一種癥候群,必須查明原因,做出病因診斷。才能正確治療和判斷予后。
1、貧血起?。喊l(fā)展和特征性表現(xiàn),急性白血病。急性再障起病較急,貧血是進(jìn)行性發(fā)展;慢性再障。慢性溶血性貧血,起病緩慢,病程長。
2、家族史:有無遺傳因素,小兒時(shí)期與遺傳的貧血較多;如血紅蛋白病,地中海貧血,先天性紅細(xì)胞酶缺陷。范可尼貧血等疾病。家族 (或近親 )中常有同樣患者。
3、病人居住地區(qū)在血吸蟲、鉤蟲、瘧疾流行區(qū)因考慮寄生蟲感染的貧血,并做相應(yīng)檢查,明確診斷。
4、年齡和營養(yǎng)史:新生兒出生一到兩天內(nèi)發(fā)生的黃疸,貧血?jiǎng)t新生兒溶血癥可能性大。六月到三歲嬰幼兒和青春發(fā)育期少年是缺鐵性貧血發(fā)病高峰年齡。長期單純母乳喂養(yǎng),營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可能性大。人工喂養(yǎng)食物中缺鐵或長期腹瀉,有缺鐵性貧血的可能,年長兒有消化性潰瘍史,因注意失血性貧血。
5、季節(jié)、藥物史。以及有無致病因素存在:蠶豆病常發(fā)生在蠶豆收獲季節(jié),并有食蠶豆史,藥物性溶血常有服藥史。
6、貧血發(fā)生的程度與速度:貧血在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重者,多因急性溶血和失血有關(guān)。貧血程度重者因考慮溶血,鉤蟲病,失血和再障所致。
7、貧血伴發(fā)熱,肝脾淋巴結(jié)腫大,出血傾向,和惡液質(zhì)者有白血病的可能,有貧血、發(fā)熱、出血,而肝脾淋巴結(jié)不腫大,同時(shí)白細(xì)胞和血小板減少可能是再生障礙性貧血;貧血伴有一組或幾組淋巴結(jié)腫大者,提示惡性淋巴瘤。
8、貧血伴智力障礙。且四肢震顫,是有巨幼紅細(xì)胞貧血的可能,貧血肝脾腫大,反復(fù)呼吸道感染者特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥有可能;貧血黃疸脾大血紅蛋白尿者多為急性溶血性貧血。
9、是否有引起貧血的慢性疾?。郝愿腥?(結(jié)核、寄生蟲、細(xì)菌 )惡性腫瘤,腎和肝過內(nèi)分泌疾病,自身免疫性疾病,消化道畸形,息肉,風(fēng)濕病都可引起貧血。
總兒言之,發(fā)現(xiàn)小兒貧血應(yīng)及早去醫(yī)院檢查找出病因,明確診斷,正確治療,讓小孩健康成長。
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