文章導讀:中醫認為白血病的發病原因不外乎外邪入侵及內傷兩方面。外感病邪的致病因素是毒邪與熱邪,毒邪包括熱毒、溫毒、瘀毒、風毒等;熱邪則包括溫熱、濕熱、痰熱、毒熱等
中醫認為白血病的發病原因不外乎外邪入侵及內傷兩方面。外感病邪的致病因素是毒邪與熱邪,毒邪包括熱毒、溫毒、瘀毒、風毒等;熱邪則包括溫熱、濕熱、痰熱、毒熱等;內傷因素是由于勞倦、饑飽不節,房事過多,七情所傷,傷及肝、脾、心、腎等。當然,在小兒患者中則以先天不足、遺傳缺陷為內因。
其機理歸納起來,不外乎以下幾種:
1.邪毒內蘊:邪毒侵入人體臟腑經絡,蘊積于內,日久化熱,熱毒攻注骨髓、肝、脾及三焦,使陰陽失調,而致造血器官功能障礙,引起白血病細胞顯著增生的病理現象。倘若邪毒內蘊導致氣血郁結,痰氣凝結則漸成癥瘕瘰疬,見肝脾和淋巴結腫大。
2.正氣虛弱:《內經》謂:“邪之所湊,其氣必虛”,《醫學必讀-積聚篇》也謂:“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之。”認為白血病的病因是人體正氣先虛,邪氣客而不去,日久正氣更虛,癥積遂成,說明正氣虛弱是形成白血病的內在根據。
3.血行瘀滯:血隨氣行,血液的阻滯多由氣行不暢引起,中醫謂:“瘀血不去,新血不生”;可引起生血障礙,發生貧血,同時血瘀凝滯久之則形成癥積。王清任《醫林改錯》謂:“肚腹結積皆有形之血”,說明腹部腫塊、肝脾腫大乃血瘀形成,倘若血瘀位在內臟則可見咯血、吐血、便血、崩漏等出血癥,在體表則可見瘀斑。
4.痰邪凝滯:脾主運化,如脾陽不足,運化失常,水濕停滯,日久則生痰,另肝郁氣滯日久,化火生熱,煎灼津液亦能為痰,當痰流凝于經絡肌肉則成痰核、瘰疬等腫塊(淋巴結腫大)。《丹溪心法》謂:“痰之為物,隨氣升降,無處不到”,“凡人身上、中、下有塊者多是痰”;故白血病的發生和痰有著內在的聯系。
白血病的形成是多因素的,但主要是內在正虛,邪毒乘虛內侵,以致血瘀痰凝相互交結,而形成臨床一系列證候和多種并發癥。病理過程上多有陰陽、臟腑、氣血、經絡多方面的失調,還有寒熱虛實的變化,是一種全身性疾病。
現代醫學認為,人類白血病的病因和發病機理較復雜,病因是多種多樣的,包括生物因素,主要是病毒病因,除了在多種動物中分離到C型病毒,并證明它是一些動物自發白血病的病因之外,通過電子顯微鏡的研究,已從人類白血病患者的血漿中發現C型病毒。物理因素已經證明由電離輻射能引起白血病,化學因素方面曾指出某些藥物(如磺胺藥、保泰松、氯霉素)有一定危險性,甚至抗腫瘤藥物本身也能引起白血病。觀察表明,遺傳因素也有一定相關性。
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