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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門診部

 

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    血液病患者為什么要重視口腔健康

    來源:血液病  - 時間:2011-05-27 11:09:41

    文章導(dǎo)讀:血液病患者要特別注意口腔保護,要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,在進食時盡量避免口腔黏膜破損,一旦出現(xiàn)口腔癥狀應(yīng)及早診治。

      血液病患者要特別注意口腔保護,要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,在進食時盡量避免口腔黏膜破損,一旦出現(xiàn)口腔癥狀應(yīng)及早診治。
     
      大量臨床資料表明,血液病患者中約有97.8%的患者有口腔內(nèi)癥狀。

      血液病患者易患口腔疾病的原因:

     ?、傺翰』颊叩难耗虣C制有問題,常表現(xiàn)為出血,一旦出血又不易止住,口腔黏膜出現(xiàn)淤點、淤斑和腫脹等。

     ?、谘翰』颊叩拿庖吡ο陆?,局部的抵抗力減弱,對于腫脹、出血的黏膜,細菌容易乘虛而入,造成黏膜糜爛,齒齦發(fā)炎,形成潰瘍難以治愈。
     
      白血病表現(xiàn)為牙齒腫脹,嚴重者幾乎到牙齒的邊緣,常伴有炎癥、出血甚至壞死??谇火つび绕涫穷a黏膜軟硬腭交界處以及舌面可見淤點、淤斑甚至血皰等;可能有化膿性牙髓炎。晚期患者常見霉菌性感染,好發(fā)于舌、腭頰等處,并可由此向內(nèi)臟侵犯。
     
      急性粒細胞缺乏癥可見牙齦感染,其病變由早期的充血很快變?yōu)闈兒蛪乃?,咽喉的感染則可蔓延到舌腭弓及軟腭。病變還可擴大到唇、頰等處,并伴有特殊的口臭。
     
      原發(fā)性血小板減少性紫癜口腔黏膜出現(xiàn)淤點及淤斑,初起為紅色,后轉(zhuǎn)為紫紅色,可有血皰、血腫等。牙周炎常出血,甚至出血不止。
     
      血友病口腔表現(xiàn)為出血,主要由于刷牙時撞擊,咀嚼時咬傷,乳牙的萌出及脫落,恒牙的萌出及一切外傷后引起的嚴重出血。
     
      缺鐵性貧血牙齦及口腔黏膜蒼白,舌乳頭萎縮,舌表面光滑,舌色磚紅,嚴重時唇、頰黏膜還會出現(xiàn)糜爛或形成潰瘍。偶有吞咽困難,甚至不能進食。
     
      巨幼紅細胞性貧血早期即可出現(xiàn)舌炎、舌前1/2的前緣灼熱刺痛,繼之呈火紅色(舌炎),伴有舌乳頭部分消失,舌面火紅與口腔黏膜蒼白形成鮮明的對比。
     
      再生障礙性貧血口腔黏膜蒼白,伴有淤點、淤斑、牙齦出血,有牙周病者出血更為明顯。口腔黏膜易于感染,可出現(xiàn)潰瘍甚至壞死,壞死區(qū)見于易受到損傷的部位,如齦緣、兩頰及腭部。
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