文章導(dǎo)讀:中醫(yī)臨床治療著重于應(yīng)用中藥修復(fù),受到重創(chuàng)機體免疫功能,最終消滅殘留的白血病細(xì)胞,徹底治愈白血病。
白血病患者經(jīng)治療取得完全緩解后,由于體內(nèi)殘留少量白血病細(xì)胞增殖,有些會導(dǎo)致復(fù)發(fā),因此,我們將此狀態(tài)稱之為殘留白血病。怎樣用中醫(yī)理論來認(rèn)識殘留白血病。殘留白血病是否有必要繼續(xù)進(jìn)行中藥治療,如何制定中藥治療策略,采用怎樣的思路來指導(dǎo)用藥,殘留白血病的中醫(yī)治療效果如何?已引起眾多臨床作者的廣泛關(guān)注,也是白血病患者最想了解的。
一、殘留白血病中藥治療的意義。
急性白血病化療取得完全緩解后,其復(fù)發(fā)率很高。采用放、化療盡量殺滅白血病細(xì)胞的辦法仍然是目前治療急性白血病的主要手段,其使劑量及效用基本上達(dá)到了極限。即使給白血病患者超致死量的放化療、骨髓移植(BMF),雖然患者長期無病存活得到了改善,但仍沒有從根本上解決白血病復(fù)發(fā)問題。
目前所用化療藥物缺乏特異性,放、化療雖然能殺傷大量白血病細(xì)胞,但也使機體免疫功能受到重創(chuàng),使用量受到限制。雖然化療方案不斷改進(jìn),仍不能把白血病細(xì)胞殺滅殆盡。因此白血病復(fù)發(fā)仍是當(dāng)前白血病治療的主要障礙,對白血病復(fù)發(fā)的根源的殘留白血病中藥治療具有重要意義。
中醫(yī)臨床治療著重于應(yīng)用中藥修復(fù),受到重創(chuàng)機體免疫功能,最終消滅殘留的白血病細(xì)胞,徹底治愈白血病。
二。中醫(yī)對殘留白血病的認(rèn)識和治療
1、中醫(yī)對殘留白血病的認(rèn)識 白血病的臨床表現(xiàn)主要以貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大為其特點,當(dāng)屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“溫病”、“癥積”等范疇。《內(nèi)經(jīng)》指出:“邪之所湊其氣必虛”,白血病的內(nèi)因是正氣不足,或先天已有胎毒內(nèi)伏,復(fù)感瘟毒,邪毒侵襲,內(nèi)表入里,直中骨髓,傷精耗血而發(fā)病。白血病一般初期以邪毒及血瘀之實證為主,臨床癥狀主要為貧血、出血、發(fā)熱、肝脾腫淋巴結(jié)腫大等,經(jīng)治療取得完全緩解后臨床癥狀可以完全消失,但由于放、化療毒副作用大傷元氣,使機體處于“邪退正衰”、“氣陰兩傷,邪毒內(nèi)伏”的病理生理狀態(tài),在這個階段由于正衰,可有頭昏、眼花、倦怠乏力、面色無華、動則氣短、食欲不振、心悸失眠、舌淡脈弱等氣血虧損癥狀,有的還有咽干、失言、盜汗不眠、耳鳴舌淡、畏寒肢冷、腰膝酸軟等腎虛之象,此時的治療重要是消除余毒,恢復(fù)正氣。
2、中藥對殘留白血病的治療 《素向》調(diào)經(jīng)論強調(diào)“氣復(fù)反則生,不反則死”.根據(jù)前人的經(jīng)驗,扶正培本,調(diào)整陰陽氣血達(dá)到“正氣存內(nèi),邪不可干”的狀態(tài)是治療腫瘤的大法,尤其是殘留白血病處于“邪退正衰”狀態(tài),扶正培本重建及恢復(fù)殘留白血病患者免疫功能是治療殘留白血病的大法。然而,邪退而不是邪袪,邪毒內(nèi)伏仍是白血病復(fù)發(fā)的主要病機,故袪除余毒仍是治療殘留白血病不可忽視的問題。
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