文章導讀:流感樣癥候群:主要表現為發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最為常見。精神異常、一過性骨髓抑制、消化系統反應等。
流感樣癥候群
主要表現為發熱、寒戰、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發熱最為常見。
一過性骨髓抑制
主要有外周血白細胞(中性粒細胞)及血小板數量減少;白細胞減少通常發生于使用后數小時至數日。
精神異常
表現為壓抑、妄想癥、重度焦慮、等精神病癥狀。因此應用干擾素之前要評估患者的精神狀況,治療過程也要密切加以觀察。抗壓抑藥物可以緩解此類不良反應,但對癥狀嚴重者,應該及時停藥。
消化系統反應
如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理。嚴重者應考慮減量或停藥。
皮膚反應
使用超過4個月者部分人可有輕中度脫發,一般停藥后可有恢復,偶有停藥后更嚴重者。
腎臟損害
最常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1g/d,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水即可。
對內分泌系統的影響
11-羥皮質類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。
抗干擾素抗體的產生
部分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現抗干擾素抗體,影響治療效果。估計與個體差異有關,而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關系。 有人換用不同的基因型制劑,減少干擾素抗體的產生,而提高干擾素療效。
干擾素誘導產生自身抗體和自身免疫性疾病
包括甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數情況下無明顯臨床癥狀,部分患者可出現甲狀腺功能低下或者亢進、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡樣綜合癥等,嚴重者要停藥。
此外,尚可對心血管、骨髓系統的影響和對生長的抑制等,都應該作出相應的對癥處理,甚至停藥。
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