文章導(dǎo)讀:小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù),將貧血分為輕、中、重、極重四度。根據(jù)疾病發(fā)生的原因,將貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類
小兒貧血根據(jù)外周血血紅蛋白量和紅細(xì)胞數(shù),將貧血分為輕、中、重、極重四度。根據(jù)紅細(xì)胞平均容積(MCV),紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)將貧血分為大細(xì)胞貧血、正細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血和小細(xì)胞低色素貧血四類,根據(jù)疾病發(fā)生的原因,將貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類。
小兒貧血病因
根據(jù)疾病發(fā)生的原因,將貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類:
1.失血性貧血
(1)急性失血如外傷,出血性疾病等。
(2)慢性失血如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等。
2.溶血性貧血
(1)紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷①紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形細(xì)胞增多癥、遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。②紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥、丙酮酸激酶缺陷癥等。③血紅蛋白合成與結(jié)構(gòu)異常如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。
(2)紅細(xì)胞外在異常①免疫因素存在破壞紅細(xì)胞的抗體,如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。②感染因素因寄生蟲、細(xì)菌毒素、溶血素等破壞紅細(xì)胞。③化學(xué)物理因素如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細(xì)胞。④其他如脾功能亢進(jìn)。
3.紅細(xì)胞生成不足
(1)缺乏造血物質(zhì)缺鐵性貧血,營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。
(2)骨髓抑制再生障礙性貧血、嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等。[1]
下面詳細(xì)介紹幾種常見小兒貧血的病因:
1.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種類型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血,常見于6個(gè)月到2歲的小兒。
(1)體內(nèi)貯鐵不足胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250——300mg(平均60——70mg/kg)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3——4個(gè)月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過低,以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一孿生胎兒),都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后延遲結(jié)扎臍帶,可使新生兒多得35mg鐵。
(2)鐵攝入量不足飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低,不足嬰兒所需,如單用奶類喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生缺鐵性貧血。由于長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
(3)生長發(fā)育快隨體重增長血容量相應(yīng)增加,生長速度愈快,鐵的需要量相,對(duì)愈大,愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍,早產(chǎn)兒可增至5——6倍,故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。
(4)鐵的丟失或消耗過多食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg,長期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長期反復(fù)患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。
2.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是缺乏維生素B12和/(或)葉酸所致的一種大細(xì)胞性貧血。臨床特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、用維生素B12和/(或)葉酸治療有效。
維生素B12和葉酸都是細(xì)胞DNA合成所必須的物質(zhì),是重要的造血原料,缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血,維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中,故常見于素食乳母喂養(yǎng)或胃腸道吸收障礙的小兒。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中,羊奶中缺乏葉酸,故葉酸缺乏常見于僅以羊奶喂養(yǎng)或嚴(yán)重營養(yǎng)不良、腸道吸收障礙者。
3.溶血性貧血
溶血性貧血指紅細(xì)胞壽命縮短,破壞增加,骨髓造血增強(qiáng)但不足以代償紅細(xì)胞的損耗所致的一類貧血,特點(diǎn)為貧血、黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞高及骨髓幼紅細(xì)胞增生。
http://m.neonalex.com/pinxueyupida/2547.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[小兒貧血病因都有哪些?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。