文章導讀:特別在化療期間,血清尿酸濃度增高。尿中尿酸排泄量增加,甚至出現尿酸結晶。患者發生DIC時可出現凝血機制障礙。急性單核細胞血清和尿溶菌酶活性增高,急粒不增高,而急淋白血病常降低。
血液生化
特別在化療期間,血清尿酸濃度增高。尿中尿酸排泄量增加,甚至出現尿酸結晶。患者發生DIC時可出現凝血機制障礙。急性單核細胞血清和尿溶菌酶活性增高,急粒不增高,而急淋白血病常降低。出現中樞神經系統白血病時,腦脊液壓力增高,白細胞數增多(>;0.01×109/L),蛋白質增多(>;450mg/L)。而糖定量減少。涂片中可找到白血病細胞。腦脊液清濁度隨所含的細胞數而異。
粒-單系祖細胞(CFU-GM)半固體培養
急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少,而集簇數目增多;緩解時集落恢復生長,復發前集落又減少。
染色體和基因改變
白血病常伴有特異的染色體和基因改變。例如M3t(15;17)(q22;q21)系15號染色體上的PML(早幼粒白血病基因)與17號染色體上RARa(維A酸受體基因)形成PML/RARa融合基因。這是M3發病及用維A酸治療有效的分子基因。此外,某些急性白血病尚有N-ras癌基因點突變、活化。抑癌基因P53、Rb失活。
免疫學檢查
根據白血病細胞免疫學標志,不僅可將急淋與急非淋白血病區別;而且可將T細胞和B細胞急淋白血病加以區別。單克隆抗體還可將急淋白血病分為若干亞型。
骨髓穿刺
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。
適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪;不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常;不明原因發熱的診斷與鑒別診斷,可作骨髓培養,骨髓涂片找寄生蟲等。
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