文章導讀: 血小板主要是起止血凝血功能的,血小板過低會有自發性出血的可能,輕者是皮下出血,也就是皮膚紫癜,或是牙齦出血,鼻出血,嚴重就是內臟出血或是顱內出血;那么血小板低是怎么回事?
引起血小板減少可有多種原因:
1.血小板生成減少:(1)慢性再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征:部分患者可首先表現為血小板減少,而后出現其他血細胞的減少,骨髓涂片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。
(2)感染:多見于小兒急性特發性血小板減少性紫癲。
(3)放、化療后引起血小板生成減少。
2.血小板破壞增多:(1)自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發癥狀,數月乃至數年后才出現相應的典型癥狀。
(2)抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少, 以后才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。
(3)人類免疫缺陷病毒(HIV):相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生于HIV感染后無癥狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。
(4)藥物性血小板減少癥:如烷化劑,氯霉素,抗代謝藥,噻嗪類利尿劑,乙醇等,阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛藥,青霉素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物。
3.血栓性血小板減少性紫癜(TTP):典型的TTP除血小板減少外,還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。4.血小板分布異常引起血小板生成減少:如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大,可使血小板在肝臟、脾臟滯留,血小板分布異常,引起血小板生成減少。
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