文章導(dǎo)讀:血小板
plt血小板(100——300)×10ˆ9/L;Pct血小板比容0.1%——0.3%;MPV血小板平均體積7.5——10.0fL;PDW血小板平均寬度15.5%——17.1%.
血小板減少
血小板<100×10ˆ9/L稱為血小板減少。通常血小板數(shù)在50×10ˆ9/L以下,患者即有出血癥狀。可見(jiàn)于血小板的生成障礙。見(jiàn)于再生障礙性貧血、放射線損傷、白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化等。血小板破壞或消耗亢進(jìn)免疫性破壞。
如有血小板自身抗體(原發(fā)性血小板減少紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤)、過(guò)敏性藥物損傷(奎寧、磺胺類藥)、病毒感染(上呼吸道炎癥、風(fēng)疹)、血小板同種抗體(新生兒血小板減少癥、輸血后血小板減少癥);消耗亢進(jìn)(血栓性血小板減少性紫癜);血小板自身異常(先天性血小板減少癥)。
血小板分布異常:如脾腫大(肝硬化)、血液受到稀釋(輸入大量庫(kù)存血)。
血小板增多
血小板>400×10ˆ9/L,稱為血小板增多。原發(fā)性增多見(jiàn)于骨髓增生性疾病。其代表疾病為慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥。反應(yīng)性增多見(jiàn)于急性或慢性炎癥、缺鐵性貧血、癌癥患者。這種增多是輕度的,多在500×10ˆ9/L以下,這種異常在原疾病得到治療后會(huì)得到改善。
血小板平均容積和血小板分布寬度
血小板平均容積代表單個(gè)血小板的平均容積,MPV為7.5——10.01fL;血小板分布寬度(PDW)表示血液中血小板大小的離散度,PDW為15.5%——17.1%,MPV增加是血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者;造血功能抑制解除后。MPV增加是造血功能恢復(fù)的首要表現(xiàn)。
MPV減少是骨髓造血功能不良,血小板生成減少;有半數(shù)敗血癥患者M(jìn)PV減低;PV隨血小板而持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)。